马鞍山医保中心,马鞍山市医疗保险管理中心
市医保中心进一步规范基金追回经办流程
2020-08-26 16:54:30 浏览次数:

为贯彻落实《安徽省医疗保障局 安徽省财政厅关于印发安徽省医疗保障监管查处基金追回流程管理暂行办法的通知》(皖医保发[2020]11号)文件精神,确保定点医药机构违规基金及时足额追回缴至基金支出户,市医保中心印发《关于规范基金追回经办流程的通知》,对医保基金监管、查处、追回进行全流程规范管理。

通知明确中心审核稽查部应按照“应追必追、及时足额、完整归集”的要求,依据对违规定点单位的处理决定,出具《医疗保险基金追回通知单》,并在《通知单》上明确追回额度、追缴时间等信息;违规定点单位在规定时间内按时足额将应追回的医保基金退缴至指定的基金支出户,并将缴款凭证复印件送交中心审核稽查部;被追回的基金(含核减费用)退回指定的医保基金支出户,财务科凭《通知单》和缴款凭证复印件记“冲销基金支出”相关科目核算。对未在规定时间内足额退回的定点单位,财务科暂停拨付医保基金直至足额退缴。稽查部收到该定点单位足额退款缴款凭证后,填写《恢复拨付通知单》送交财务科,按正常流程恢复拨付。

    定点单位申请终止协议或因违规解除协议的,由稽查部填写《暂停拨付通知单》送交财务科暂停拨付医保基金,待年度清算后拨付。