马鞍山医保中心,马鞍山市医疗保险管理中心
关于DRG项目系统上线等有关事项的通知
2020-09-02 16:57:00 浏览次数:

马医保〔2020〕36号

 

关于DRG项目系统上线等有关事项的通知

 

各定点医疗机构:

为加快推进我市DRG付费管理工作,根据有关文件要求,市医保中心将于9月份开展DRG系统上线工作及病案数据采集培训,现就有关事项通知如下:

    一、专线铺设工作安排:

现有电子病案系统的14家医疗机构与市医保中心之间铺设专线。随通知将下发专线接口信息,请各医院根据情况尽快进行系统接口改造工作,为上线工作做好准备。随文下发接口改造说明(详见附件1)

二、培训工作安排:

    根据相关工作安排,中心将于9月3日进行病案数据采集及病案填报规范等相关知识培训,参加培训人员为各医院医保办负责人、病案管理科负责人、信息科负责人。会议通知将随后下发。 

 

 

三、数据采集校验工作安排:

现统计全市医保统筹住院机构75家(详见附件2),除14家专线上传病案数据外,其余61家医疗机构以每月导盘形式完成上报数据工作。

医疗机构建立数据专线后,通过专线网络上传病案信息。泰康数据平台部署与医保中心的专线,定期对医疗机构上传的病案数据进行质量校验,并通过与医疗机构的接口或病案首页管理系统校验结果与反馈,提示医疗机构对存在质量问题的病案数据进行确认、修改或再次上传。同时,数据交换平台通过接口向医疗机构反馈超期未上传病案信息所对应的金保结算信息;数据交换平台通过病案首页管理系统向医疗机构反馈一定周期内未通过接口反馈不入组的结果及原因。

附件:1. 结算清单上传接口说明书(另行印制)

      2. 马鞍山DRG项目情况汇总

 

 

马鞍山市医疗生育保险管理服务中心

2020年9月2日