马鞍山医保中心,马鞍山市医疗保险管理中心
关于做好慢性病长期处方管理和居民“两病”申报工作的通知(马医保〔2021〕8号)
2021-02-02 10:25:13 浏览次数:

各县医保中心,各有关定点医约机构:

现将《安徽省医疗保障局关于印发<安徽省基本医疗保险门诊慢性病特殊病管理办法(试行)>的通知》(皖医保秘〔2020132)转发给你们,请认真贯彻执行。有关具体事项及居民两病申报工作通知如下:

一、对高血压、糖尿病等病情稳定并长期服用固定药物的门诊慢性病,一次处方量在遵循医嘱的条件下延长到三个月,医保实行按长期处方结算费用。

二、春节前后或疫情防控期间,门诊慢性病处方到期的,如无变更可再顺延三个月。门诊慢性病定点医疗机构和门诊慢性病定点零售药店统一执行门诊慢性病处方有效期限,当期处方可以最多可按三个月的剂量进行配售。

三、城乡居民没有享受高血压、糖尿病门诊规定病种待遇的(以下简称两病)参保人,可持社会保障卡、诊断证明及相关病历,选择任何一家两病定点医疗机构(见附件1)办理签约就医手续。报销范围为两病门诊用药目录(见附件2)中的药品,报销比例为60%

四、城乡居民高血压、糖尿病门诊规定病种集中鉴定没有通过的参保人,由原申报定点医院医保办通知参保人直接携带申报材料到一家两病定点医疗机构办理签约就医手续。

五、两病定点医疗机构要认真、仔细、准确填报参保人员信息,每月底前将《两病门诊用药保障对象定点签约(退出)汇总表》报医保中心医疗服务科(见附件3)。电子版(EXCEL格式)发送至邮箱3401175273@qq.com,统一文件名为:两病定点医疗机构名称(代码)LB年月。如:湖东街道佳山社区卫生服务中心(1120LB2021-01。纸质版暂报送医保中心一楼10号窗口。纸质汇总表要加盖两病定点医疗机构公章。电子版(EXCEL格式)文件随本《通知》一并下发,请各单位自行下载。各单位QQ联系人(报送人)昵称一律修改为统一的医疗机构名称。

六、两病定点医疗机构要明确专人每月按要求报送报表及相关材料,并做好参保人员医疗服务工作。

联系电话:市医保中心2354016  联系人:樊先锋

附件 1.“两病定点医疗机构。

2.“两病门诊用药目录。

3.两病门诊用药保障对象定点签约(退出)汇总表

           4.《安徽省医疗保障局关于印发<安徽省基本医疗保  险门诊慢性病特殊病管理办法(试行)>的通知》

马鞍山市医疗生育保险管理服务中心

2021129

附件1

“两病”定点社区卫生服务中心、

乡镇卫生院目录

江东街道社区卫生服务中心、雨山区银塘镇卫生院、慈湖中心卫生院、霍里镇卫生院、濮塘卫生院、博望区新市镇卫生院、采石街道社区卫生服务中心、向山镇卫生院、姑山社区卫生服务中心、佳山乡卫生院、安民街道社区卫生服务中心、雨山街道社区卫生服务中心、博望区博望中心卫生院、平湖街道社区卫生服务中心、沙塘街道社区卫生服务中心、桃冲社区卫生服务中心、解放街道社区卫生服务中心、湖东街道佳山社区卫生服务中心、桃源街道社区卫生服务中心、金家庄街道社区卫生服务中心、丹阳中心卫生院、丹阳中心卫生院薛津分院、塘西街道社区卫生服务中心。