马鞍山医保中心,马鞍山市医疗保险管理中心
市医保中心进一步提高医疗费用零星报销质量
2021-06-25 16:39:34 浏览次数:

为进一步提高报销质量,提升报销效率,确保基金安全,结合工作实际,市医保中心印发《关于进一步提高医疗费用零星报销质量的通知》,自71日起,建立健全三项制度。

一是健全三级审核制度。医保基金个人待遇支付实行“二审核一批准”的三级审核制度,将医疗费用零星报销审核流程分初审、复核和审批三个环节。

二是建立抽查审核制度。相关科室负责人组织科室工作人员对已报销件进行内审,每月随机抽取率不低于3%

    三是建立疑义审查制度。对有疑义的报销件,将组织有关人员进行会审,严把基金支出关口。