马鞍山医保中心,马鞍山市医疗保险管理中心
市医保中心“三个零距离”开展异地就医直接结算积极推动长三角一体化发展
2021-09-10 11:14:32 浏览次数:

为进一步推动长三角生态绿色一体化发展,实现优质医疗资源共享,方便参保群众看病就医,自党史学习教育开展以来,市医保中心将跨省异地就医直接结算作为“我为群众办实事”的重要抓手,切实解决参保人员异地就医门诊费用报销难、垫支负担重等问题,全面提升参保人员就医体验,增强获得感与体验感。

一是跨省异地就医免备案,实现优质资源“零距离”。为解决常驻上海的马鞍山参保人员慢特病报销问题,进一步推进跨省异地就医直接结算工作,在安徽省医疗保障局和安徽省异地就医管理中心支持和指导下,2021年5月我市被列为安徽省唯一一个门诊慢特病跨省异地直接结算试点城市;6月8日,市医保中心工作人员赴上海周浦医院测试成功,门诊慢特病上海直接结算正式上线运行,实现了跨省异地就医直接结算免备案。截至8月底,我市已结算近千人次。该项工作被纳入我市“我为群众办实事”市级重点民生项目,还被学习强国、《安徽新闻联播》和马鞍山日报等多家媒体当作创新经验介绍推广,真正践行了2021年《政府工作报告》重点任务和《国务院办公厅关于加快推进政务服务“跨省通办”的指导意见》)国办发〔2020〕35号)要求。

二是跨省异地基金互审查,助力基金监管“零距离”。随着异地就医政策的进一步完善和信息化建设的逐步覆盖,跨省异地就医为更多的参保人员提供了便利,满足了参保人员异地看病的需求,跨省异地医保基金联审互查也成为打击整治欺诈骗保工作的重要环节。中心将进一步探索跨省异地基金互审查的方式方法并积极向周边先进地市学习,与上海青浦区、嘉兴嘉善县、苏州吴中区交流经验,加强推进我市与跨省异地城市的医保基金联审互查工作。

三是异地结算范围广覆盖,推动异地就医“零距离”。如今我市已在全国、长三角地区和上海市开通了住院、门诊、门诊慢特病异地就医刷卡结算业务,持续为全市参保人员提供便利。下一步,中心将继续做好异地就医直接结算工作,切实解决参保人员跨省异地直接结算需求,使跨省异地就医更加高效便捷,增强参保人员的体验感与获得感。